الرعايه الصحيه كيف يجب ان تكون علي اكمل وجه
بتحليل الوضع الحالي لنظام الرعاية الصحية في الجمهورية وتسجيل الحاجة إلى تغييرات عاجلة وجذرية في هذا المجال ، يعرض المؤتمر الوطني الأرمني للمناقشة العامة المبادئ المتعلقة بتغيير سياسة الرعاية الصحية في الجمهوريه.
المؤشرات الديموغرافية والصحية الحالية مقلقة ، والاتجاهات القادمة مقلقة. تستمر الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية ، مثل أمراض الجهاز القلبي الوعائي والأورام الخبيثة ، في احتلال مكانة بارزة في هيكل الوفيات الإجمالية ، ويلاحظ ميلها إلى الزيادة عامًا بعد عام. إن جودة الخدمات الطبية المقدمة للسكان ليست فقط على المستوى المناسب ، ولكن أيضًا نظام الرعاية الصحية الحالي ، الذي يكون مكلفًا ، وفي نفس الوقت غير فعال وفاسد ، لا يحظى بثقة عامة كافية.
يتم توفير التمويل الصحي حصريًا من خلال ميزانية الدولة والمدفوعات المباشرة. وتمويل الدولة لنظام الرعاية الصحية غير كاف. وفي الوقت نفسه ، يفترض تنوع التمويل لأنظمة الرعاية الصحية الحديثة ، على وجه الخصوص ، توافر التأمين الصحي الإجباري. يثير الفساد على نطاق واسع ودوران الظل في قطاع الرعاية الصحية القلق. لا يرى المجتمع في نظام الرعاية الصحية أن الدولة هي الضامن للرعاية الصحية للمواطن بغض النظر عن وضعه الاجتماعي.
نظام الرعاية الصحية هو أكثر من مجرد توفير الرعاية الطبية ، بما في ذلك الوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة. إن نظام الرعاية الصحية الذي يعمل بشكل جيد هو أهم شرط لتحسين الصحة ، فهو ينقذ الأرواح ، وبالتالي ، فإن الدولة ملزمة ببذل قصارى جهدها للحصول على نظام رعاية صحية فعال ، وهو أيضًا أحد ضمانات التنمية الاقتصادية ورفع مستوى ازدهار. من غير المقبول أن يكون الناس على شفا الفقر بسبب تدهور الصحة و / أو التعافي.
لذلك ، فإن قضايا وضع المبادئ الأساسية المقبولة دوليًا في مجال الرعاية الصحية - العدالة ، والتضامن الاجتماعي ، وإمكانية الوصول ، والمساواة - هي على جدول الأعمال. في هذا الصدد ، من الممكن تحقيق الانسجام بين التزامات الدولة - المواطن - في مجال الرعاية الصحية.
يستند مشروع "السياسة الصحية" للكونغرس الوطني الأرمني ، الوارد أدناه ، إلى المبادئ التالية:
- - المجتمع - ترميم نظام الرعاية الصحية المعطل.
- - في صميم السياسة الصحية - التضامن والعدالة والشفافية - المشاركة العامة.
- الانتقال من "الرعاية الصحية" إلى الرعاية الصحية
- إدخال نظام التأمين الطبي الإجباري. الأغنياء يدفعون للفقراء ، الأصحاء للمرضى ، العامل للعاطلين ، والشباب للمسنين.
- تمويل الدولة ليس للمؤسسات الطبية ولكن من المواطنين.
- الانتقال من الرعاية الصحية القائمة على احتكار القلة / الشركات إلى الرعاية الصحية التنافسية.
- رقابة الدولة على جودة الخدمات الصحية.
- رفع مستوى استجابة نظام الرعاية الصحية بما يتماشى مع احتياجات ومتطلبات وتوقعات السكان.
الصحة العامة
1. إنشاء "خدمة رعاية صحية عامة". استنادًا إلى نظام مكافحة الأوبئة الصحي للدولة ، سيتم إنشاء "خدمة صحة عامة" جديدة ، مزودة بوظائف محدثة ضرورية للاستجابة لمشاكل الصحة العامة الحالية ، بما في ذلك المراقبة الوبائية وتقييم صحة السكان والتنبؤ والكشف عن الصحة عوامل الخطر. ، الوقاية من المرض باستخدام تدابير وقائية أولية - ثانوية.
2. اللامركزية في وظائف "خدمات الرعاية الصحية العامة".سيتم نقل عدد من الوظائف إلى وحدة الرعاية الصحية الأولية (على وجه الخصوص ، قضايا الرعاية الصحية الفردية ، وزيادة الوعي ، وما إلى ذلك) ، وسيتم تفويض وظائف الرقابة الصحية إلى الحكومات المحلية. سيتم تمويل الخدمة وتدخلاتها من ميزانية الدولة ، والأموال الواردة من تنفيذ الخدمات المدفوعة (الفحوصات المخبرية ، والامتحانات ، وما إلى ذلك) ، وكذلك من مصادر أخرى لا تحظرها تشريعات RA.
3. تنفيذ برامج هادفة مشتركة بين الإدارات.مع الأخذ في الاعتبار أن أمراض الأورام القلبية الوعائية تشكل 70٪ من إجمالي الوفيات في أرمينيا ، سيتم تنفيذ برامج وطنية مستهدفة مشتركة بين الوكالات للرعاية الصحية الأولية ، بما في ذلك مكافحة السرطان ، والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ، وداء السكري ، وكذلك مرض السكري.
برامج مكافحة الكحول والمخدرات وزيادة الوزن. كما سيتم تنفيذ برامج لمكافحة الأمراض الخطيرة اجتماعيا (السل ، والتهاب الكبد الفيروسي ، وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، وما إلى ذلك
4. المحافظة على صحة المراهقين وكبار السن.سيتم تنفيذ برامج الدولة المستهدفة لتعزيز الأنشطة الصحية للمراهقين وكبار السن ، والتي ستهدف إلى تعزيز والحفاظ على صحة السكان طوال الحياة ، بما في ذلك تنفيذ برامج اجتماعية وتعليمية خاصة للشباب ، وأنشطة لكبار السن ، الاستقلال والكفاءة الاجتماعية. ستتبنى الدولة فكرة إنشاء مراكز رعاية طويلة الأمد.
كفاءة نظام الرعاية الصحية إمكانية الوصول إلى الخدمات الطبية المقدمة للسكان القدرة على تحمل التكاليف.
ستعمل الدولة على إحداث تحول كبير في نطاق تمويلها من تكلفة علاج المريض إلى تمويل برامج صحة الإنسان. نتيجة لذلك ، ستتاح لنظام الرعاية الصحية الأولية الفرصة للتطوير المستمر لتحقيق مهامه بالكامل (اكتشاف المرض ، والوقاية ، والتحصين ، وتعزيز أسلوب الحياة الصحي ، وصحة المجتمع ، وما إلى ذلك).
5. إدارة الموارد المالية.من أجل زيادة كفاءة نظام الرعاية الصحية ، سيتم تقديم مجموعة متنوعة من التمويل: ميزانية الدولة ، وميزانيات الحكومة المحلية ، والمدفوعات المشتركة ، وصناديق التأمين الصحي ، والحسابات الطبية الممولة للأفراد ، وما إلى ذلك. سيتم تسهيل ذلك من خلال إدخال نظام فعال لضمان جودة وحجم الخدمات المقدمة من خلال إجراءات العطاءات التنافسية.
لن تكون المؤسسة الطبية هي التي سيتم تمويلها ، بل سيتم تمويلها من قبل المواطن. سيتم أيضًا تنظيم سياسة تسعير الخدمات الممولة من الدولة ، وبالتالي القضاء على الممارسة الشريرة المتمثلة في أخذ أموال إضافية من المستفيدين الطبيين الذين تمولهم الدولة.
6. شهادة شهادة الرعاية الطبية.ستجتاز الدولة تمويل الشهادة في إطار البرنامج السنوي المعتمد من قبل ميزانية الدولة للرعاية الصحية. سيتم تداول الشهادة بحرية في سوق الأوراق المالية ، في مجال التأمين الاجتماعي ، في جميع مؤسسات الرعاية الصحية ، وسيتم سدادها من قبل الدولة عند الطلب الأول.
ونتيجة لذلك ، ستزداد جودة الخدمات الطبية وتوفرها ، وستتحسن إدارة التدفقات المالية ، وسيتم الحد من الفساد. سيتم إصدار الشهادات للمواطنين ، وسيتم بيعها على أساس منافسة مؤسسات الرعاية الصحية.
سيتم إيقاف التمويل المباشر للمؤسسات الطبية من الميزانية ، باستثناء أولئك الذين يعالجون الأمراض المعدية والسل.
7. الأخذ بنظام التأمين الطبي الإجباري.سيتم إدخال نظام تأمين صحي إلزامي ، يقوم على مبدأ التكافل الاجتماعي ، عندما "يدفع الأجر الصحي للمرضى ، والأغنياء يدفعون للفقراء ، والشباب يدفعون للعاطلين".
سيتم تشكيل التأمين الصحي الإجباري من المدفوعات المشتركة بين صاحب العمل والموظف. سيمكن هذا النظام تدريجياً من إضفاء الشرعية على النفقات الطبية "الظل" المباشرة التي يتكبدها السكان اليوم بشكل مباشر ، وزيادة كفاءتها ، والتغلب على الحاجز النفسي المتعمق لطلب المساعدة الطبية ، وجمع أموال إضافية للصحة العامة ، ودفع تكاليف الرعاية الطبية.
يمكن التنبؤ بها وشخصية ومستهدفة. سيتم تطبيق نظام التأمين الصحي الإجباري على مراحل ، بحيث يشمل تدريجياً شرائح مختلفة من المجتمع - الفئات الاجتماعية. ستتم الموافقة على خطة التأمين الصحي الإجباري السنوية (الفئات الاجتماعية ، أنواع الأمراض) مع الميزانية السنوية.
8. الزيادة السريعة في تمويل الرعاية الصحية. سيصل تمويل الميزانية الحكومية لقطاع الرعاية الصحية إلى 3 ٪ على الأقل من الناتج المحلي الإجمالي (حاليًا 1.6 ٪). ونتيجة لذلك ، ومع مراعاة حجم التدفقات من جميع مصادر تمويل النظام الصحي ، سيصل التمويل الصحي إلى 6٪ على الأقل من الناتج المحلي الإجمالي.
إدارة جودة الرعاية والخدمات الطبية
الخدمة الطبية "منتج" فريد من نوعه ، حيث يصعب تقييم الكميات المطلوبة على المستهلك العادي ، والمعرفة الخاصة مطلوبة. ستتخذ الدولة خطوات لإنشاء وتنفيذ نظام جديد لإدارة جودة الرعاية الطبية ، مع اعتباره أولوية.
9. تغيير في وضع وكالة الصحة الحكومية.من أجل إدخال نظام إمداد الخدمات ، ستتم مراجعة تبعية وكالة الصحة الحكومية ، والتي هي مشتر للرعاية الجيدة في إطار تمويل الدولة (وهي حاليًا قسم فرعي منفصل من وزارة الصحة في جمهورية أرمينيا). سيصبح هيكلًا بمكانة خارج القسم. مع إدخال التأمين الصحي الإجباري ، سيتم تحويله إلى صندوق تأمين صحي حكومي.
الرعايه الصحيه رقم واحد ويجب الاهتمام بها
10. تنفيذ إجراءات تقديم الخدمات الطبية. من أجل تحسين الجودة والرقابة وإجراءات إدارة المرض ، سيتم تطوير معايير طبية اقتصادية ، والتي ستسمح بتخفيض ما يصل إلى 30٪ من التكاليف غير المبررة لسداد تكاليف الرعاية الطبية.
11. مواءمة العرض والطلب للخدمات الطبية. من أجل تجنب نزعات المبالغة غير المعقولة في استهلاك الخدمات الطبية من قبل الأطباء والمؤسسات الطبية (استشارات لا أساس لها من الصحة ، وفحوصات مخبرية ، وما إلى ذلك) ، سيتم تقديم نظام للرعاية الطبية - الخدمة - الشراء. ستتحكم الدولة في جودة علاج المرضى في جميع المؤسسات الطبية (بغض النظر عن ملكيتها
تعليقات
إرسال تعليق