دليلك الطبي / رقم واحد في الطب

اختبارات الإنفلونزا في المنزل في دقيقة بشكل مدهش فلماذا لا نفعلها بعد

الاختبارات المنزلية للإنفلونزا دقيقة تماما مثل تلك المستخدمة في مكاتب الأطباء ، وفقا لبحث جديد. ويعتقد الخبراء أن توزيع مثل هذه الاختبارات - خاصة بعد الاختبارات المنزلية التي أجريت خلال جائحة كوفيد-19 - لا يمكن أن يؤدي فقط إلى تشخيصات مبكرة، ولكن من المحتمل أن يقلل من الإصابات على نطاق وطني أو عالمي.

تأتي هذه الأخبار كجزء من دراسة سياتل للإنفلونزا ، وقد نشرت مؤخرا في JMIR Public Health and Surveillance. قرر الباحثون في نهاية المطاف أن كل من حساسية وخصوصية الاختبارات التشخيصية السريعة (RDTs) التي أجريت في المنزل كانت على قدم المساواة مع RDTs التي أجريت في بيئة سريرية.

على الرغم من أن خبراء الصحة العامة كانوا يشتبهون منذ فترة طويلة في أن الاختبارات المنزلية قد لا تكون دقيقة مثل تلك التي أجراها أو اختبرها أخصائي الرعاية الصحية ، إلا أن الدراسة الجديدة تظهر أن معظم الناس جيدون جدا في اختبار أنفسهم - وأن الاختبارات المستخدمة موثوقة.

"الوجبات الجاهزة الرئيسية هي أن الناس في المنزل ، دون إشراف ، يمكنهم إجراء اختبار ذاتي بسيط للإنفلونزا بدقة مماثلة لما لو كانوا قد ذهبوا إلى الطبيب" ، قال كبير مؤلفي الدراسة ماثيو طومسون ، DPhil ، MPH ، أستاذ طب الأسرة والصحة العالمية في كلية الطب بجامعة واشنطن.

اختبارات الإنفلونزا المنزلية

اختبارات الإنفلونزا المنزلية المعتمدة من قبل إدارة الأغذية والعقاقير غير متوفرة حاليا ، على الأرجح لأن الطلب على الاختبار في المنزل لم يصبح واضحا تماما حتى ضرب COVID-19. لكن البحث الجديد قد يكون خطوة في اتجاه تغيير ذلك. إليك ما تحتاج إلى معرفته حول دقة اختبارات الأنفلونزا في المنزل ، ومتى قد تكون قادرا على توقعها على رفوف المتاجر.

ذات الصلة: ما يجب معرفته عن اختبارات الأنفلونزا - بما في ذلك كيفية معرفة ما إذا كنت بحاجة إلى واحدة ، وماذا تفعل إذا كان اختبارك إيجابيا

دقة اختبارات الإنفلونزا المنزلية

لمعرفة مدى دقة اختبارات الإنفلونزا السريعة المستخدمة في المنزل ، قام باحثون من جامعة واشنطن للطب ومركز فريد هاتشينسون لأبحاث السرطان ومستشفى سياتل للأطفال بتجنيد 605 مشاركين في سياتل. تم إرسال مجموعات اختبار الأنفلونزا السريعة (التي صنعتها Ellume) إلى جانب مجموعات اختبار الأنفلونزا السريعة (Ellume) ، إلى جانب مواد الجمع لاختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) الذي سيتم إرساله إلى مختبر محلي.

وطلب من المشاركين مسح أنوفهم إذا كان لديهم سعال أو أعراض عدوى تنفسية أخرى مثل التهاب الحلق أو آلام الجسم أو القشعريرة أو الحمى. بعد الانتهاء من الاختبارات ، سجلوا نتائج اختباراتهم السريعة على تطبيق وأرسلوا عينات PCR بالبريد إلى المختبر.

بين فبراير ومايو 2020 ، ثبتت إصابة 14٪ من المشاركين بالأنفلونزا عبر اختبارات PCR ، وهو معدل يتماشى مع انتشار الأنفلونزا في المنطقة خلال الفترة الزمنية. وبالمقارنة مع نتائج اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل، التي اعتبرت المعيار الذهبي للاختبارات التشخيصية طوال جائحة كوفيد-19، فإن الاختبارات في المنزل لم تلتقط سوى حوالي 60٪ من الإصابات، والتي وصفها الباحثون بأنها "حساسية معتدلة". عندما يحدد الاختبار السريع العدوى ، غالبا ما يكونون جيدين جدا في تحديد سلالة الأنفلونزا (الأنفلونزا A أو الأنفلونزا B).

ولكن هذه النتائج كانت متوقعة ، لأن RDTs بشكل عام أقل حساسية من PCRs. عند مقارنتها بالبيانات السابقة حول RDTs التي أجريت في إعدادات الرعاية الصحية ، كانت الاختبارات المنزلية دقيقة بنفس القدر في تقديم التشخيصات. اكتشف كل منهم حوالي 60٪ من الإصابات ، وفقا للبيانات الحالية والتقديرات المجمعة من الدراسات السابقة. "على الرغم من أنه يقارن بشكل مشابه لاختبارات المستضدات الأخرى ، إلا أنه لا يقارن بشكل رائع باختبار PCR" ، قال دانيال رودز ، دكتوراه في الطب ، FCAP ، نائب رئيس لجنة علم الأحياء الدقيقة في الكلية الأمريكية لعلماء الأمراض.

كما وجد أن الاختبارات المنزلية أكثر دقة عند إجراؤها في أول 72 ساعة بعد ظهور الأعراض. وقال الباحثون إن فرص القراءات السلبية الكاذبة زادت عندما تم إجراء الاختبار بعد تلك النافذة الأولى التي تبلغ 72 ساعة.

توافر اختبار الإنفلونزا في المنزل

يشهد موسم الإنفلونزا النموذجي ما يصل إلى 41 مليون إصابة ، و 710،000 حالة دخول إلى المستشفى ، و 52،000 حالة وفاة. يمكن للاختبارات المنزلية أن تحسن بشكل كبير من عبء الأنفلونزا: يمكن تشخيص الأشخاص بشكل أسرع من خلال الاختبارات المنزلية ، وكلما تم تشخيص الأشخاص المصابين بشكل أسرع ، كلما تمكنوا من البدء في العزل أو تناول العلاجات التي تقصر مدة وشدة مرضهم.

ولكن لا توجد حاليا أي اختبارات إنفلونزا مصرح بها في المنزل على رفوف المتاجر - في الواقع ، فإن الاختبار التشخيصي المنزلي الوحيد المعتمد من إدارة الأغذية والعقاقير المتاح في الصيدليات ، بخلاف اختبارات COVID-19 المنزلية ، هو الاختبار المستخدم لتحديد فيروس نقص المناعة البشرية ، الذي وافقت عليه إدارة الأغذية والعقاقير في عام 2012.

وقال طومسون: "من الغريب أن أيا من الشركات المصنعة لم يكن يدفع حقا بالاختبارات الذاتية لعدوى أخرى - الأنفلونزا أو التهاب الحلق العقدي أو غيرها من الأمراض المنقولة جنسيا". ربما لم يعتقد العديد من المصنعين أن هناك طلبا قويا بما فيه الكفاية على الاختبارات المنزلية قبل الوباء.

هذا لا يعني بالضرورة أن العلماء لم يعملوا على أي منها. وقال طومسون إنه كان هناك عدد قليل من اختبارات الإنفلونزا في المنزل قيد التطوير قبل أن يضرب كوفيد-19. ربما تم إصدار بعضها بالفعل لولا الوباء الذي دفع التطورات إلى الوراء لأمراض أخرى. عقبة أخرى في خطط العلماء: أعداد الأنفلونزا الأقل من المعتاد ، بسبب استراتيجيات التخفيف من COVID-19. وقال طومسون: "كان من الصعب جدا على صانعي الاختبار إنهاء اختباراتهم بالفعل".

ومع ذلك ، وضع COVID-19 الأساس للاختبارات المنزلية ، وأظهر أن الناس مهتمون (وقادرون على) اختبار أنفسهم في المنزل. وقال الدكتور رودز: "للمضي قدما ، مع إيلاء الكثير من الاهتمام على مدى العامين الماضيين لفيروسات الجهاز التنفسي ، ربما يكون هناك اهتمام متزايد ، أو طلب السوق ، لاختبار فيروس الجهاز التنفسي في المنزل".

عادت اختبارات الإنفلونزا المتعددة في المنزل الآن إلى التطوير: أفادت التقارير أن لوسيرا هيلث، وهي شركة تركز على التشخيص المنزلي، طورت اختبارا مزدوجا ل COVID-19 و influenza متوقعا لموسم الأنفلونزا 2022-2023. وفي الوقت نفسه ، تقوم شركة تكنولوجيا الرعاية الصحية Cue Health أيضا بنشاط باختبار الأنفلونزا المنزلي الخاص بها ، ولدى Ellume - صانعو الاختبار المستخدم في دراسة سياتل - بالفعل اختبار إنفلونزا في المنزل يخططون لمشاركة التحديثات عليه قريبا.

وقال طومسون إنه يمكننا البدء في رؤية اختبارات الإنفلونزا السريعة على الرفوف في الصيدليات في الشتاء المقبل. ونأمل ، تماما كما هو الحال مع COVID-19 ، أن تساعد اختبارات الأنفلونزا المنزلية هذه في توسيع نطاق الوصول إلى الاختبار ، وخفض تكاليف الرعاية الطبية ، وبدء العلاجات أو تشجيع الناس على الاستلقاء لوقف المزيد من الانتشار.